аЯрЁБс>ўџ 24ўџџџ1џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅС)`№Пќbjbj€€."т{т{Ў џџџџџџЄ    j j j ~ bbb8šЖ~ <ооооєооо’’’’’’AhЉl’-j оММ"оо’  оєШПpppоІ о 8оpоpp R pов њž!ЩЯb„pе0p–ppj p ооpооооо’’jооооооо~ ~ ~ фb~ ~ ~ b~ ~ ~       џџџџ ZaBcznik nr 3 do SIWZ Nr sprawy .GKiI 271.4.2014 .............................................. Piecz Wykonawcy O[wiadczenie o braku podstaw do wykluczenia z powodu niespeBnienia warunkѓw, wymienionych w tre[ci art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku  Prawo zamѓwieD publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z pѓz zm) Nazwa Wykonawcy ......................................................................................................, Adres Wykonawcy ........................................................................................................, Numer telefonu ............................................................................................................., Numer teleksu/fax ........................................................................................................ . ,.Dbdо   n p Д Ж И К М  0RќїьсбУГУЃќš†šќwУЃuaR@#hіhGB*CJOJQJ^JaJphhіhG5CJOJQJ^JaJ&hіhG5B*CJOJQJ^JaJphUhіhG5>*CJOJQJ^J'hіhG0JB*aJmHnHphsHtHhіhG5\aJhіhGB*CJOJQJ^JphhіhGB*CJOJQJ^JphhіhGB*OJQJ^JphhіhGB*OJQJ\^JphhђєOJQJ\^JhіhGOJQJ\^J hіhG\hіhG.dfhjlЪ  И К М Ќ Ў Q R а б N O P  ЂЊЌЎ§ћіііієііђіэіііііііііііішшш$a$ $a$&$a$ М𜧧§O[wiadczam, |e w stosunku do naszej firmy jako Wykonawcy nie istniej podstawy do wykluczenia z postpowania o udzielenie zamѓwienia publicznego z powodu niespeBnienia warunkѓw, wymienionych w tre[ci art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku  Prawo zamѓwieD publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. Poz. 907 z pѓz zm ). ............................................... miejscowo[, data Podpis i piecz: ....................................................................................... (imi i nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy       PAGE 1 RT˜œžЈ HNPT4ДЖИМОТФШЪЮаджрчЪИЊ‘ƒsiƒiƒiƒYiQMQMQMQMQMhіhGjhіhGUhіhGB*CJOJQJ^JphhіhGOJQJ^JhіhGB*OJQJ^JaJphhіhGB*OJQJ^JphhіhGCJOJQJ^JhіhG5CJOJQJ^JhіhGCJOJQJ^JaJ#hіhGB*CJOJQJ^JaJph9hіhG0J5B*CJOJQJ\^JmHnHphsHtH/hіhGB*CJOJQJ^JmHnHphsHtHJLNPRT6ZЖИКМРТЦШЬЮвдикђщщунннааЪСПППППППППНП!$„д ^„д a$"„є ^„є $„L„Ф^„L`„Фa$„L^„L„Д ^„Д $„h^„ha$ %$„„^„`„a$кморіјњќ§§§ћ§§§!ртю№ђєњќѕяѕфѕржhіhGOJQJ^JhіhGhђє0JmHnHu hіhG0JjhіhG0JU,1hА‚. АЦA!А‰"А‰#‰$‰%ААФАФ Ф†'œl@ёџl Normalny$*$1$A$a$/B*CJOJPJQJ^J_HaJmHnHsHtHf@f NagBѓwek 1$$„ „Ф@&^„ `„Фa$B*CJOJQJ^JphJAђџЁJ Domy[lna czcionka akapituTi@ѓџГT  Standardowy :V і4ж4ж laі ,k@єџС, Bez listy JўOђџёJ Absatz-StandardschriftartPўOђџP WW-Absatz-StandardschriftartRўOђџR WW-Absatz-Standardschriftart1TўOђџ!T WW-Absatz-Standardschriftart11VўOђџ1V WW-Absatz-Standardschriftart111XўOђџAX WW-Absatz-Standardschriftart1111LўOђџQL Domy[lna czcionka akapitu2LўOђџaL Domy[lna czcionka akapitu10)@bq0 Numer strony4W@ђџ4 Pogrubienie5\RўOЂR NagBѓwek2 Є№Єx$CJOJPJQJ^JaJDB@ЂD Tekst podstawowy ЄЄx*/@ЁВ* Lista^JH"ТH Legenda ЄxЄx $6CJ]^JaJ0ўOв0 Indeks $^JRўOЂR NagBѓwek1 Є№Єx$CJOJPJQJ^JaJHўOђH Podpis1 ЄxЄx $6CJ]^JaJ6ўO6 Numer pisma CJ8 @8 Stopka ! ЦИp#CJbC@"b Tekst podstawowy wcity"^„]„`„ЄЄxCJ:ўOЁ2: Zawarto[ ramki#:@B: NagBѓwek$ ЦгІ% $NўORN Tekst blokowy1%$]„^„ы`„Пшa$aJZP@bZ Tekst podstawowy 2&$a$5CJOJQJ^J Юџџџџ Ю"џџџџ23456e‚ƒ\]^жзQRабNOP ЁЅІЇзѕіїјљњk}ЋЌ­ЎАБГДЖЗЙКМНОПРЫЬЯ0€€˜ 0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜&0€€˜0€€˜ 0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜%0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜"0€€˜0€€˜0€€Шб00рШ‘00ЏШб00рШ‘00ЏШб00рШ‘00ЏШб00рШ‘00Џ@!0€€Шб00ЏШб00ЏШб00ЏШ‘00ЌЏ˜!0€€Ш‘0ЏШ‘0Џ Rрќ кќњ  !џ€№@№  @ёї№т №№Ъ№( №€џџ€џџ №№’Ђ № Г №B€‚ƒ„‚ƒПџ„†#"ё №№ №№Œ№№0№( №€џџ€џџ №№< №C №РЫџ№ № T"&'18MNZптzœЎЎААББГДЖЗЙКПРЯ2oюќ?[dŸнX’пFMt~–žŸпъ C}ƒЎЎААББГДЖЗЙКПРЯƒЎЎААББГДЖЗЙКПРЪЯ'1ЎЎААББГДЖЗЙКПРЯхіhGђєџ@(PЮ@@@@џџUnknownџџџџџџџџџџџџGю‡z €џTimes New Roman5€Symbol3&ю ‡z €џArialO&ю џ€k9?Lucida Sans Unicode5€Mangal"ˆ№Фh)Gž+)Ї0;'Япƒ Яп !№4ЌЌ2ƒQ№ппHP №џ?тџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџђє2џџZaBcznik nr 3 do SIWZGminaJkaBaўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0|˜ИФдр№   , 8 D P\dltтZaГЙcznik nr 3 do SIWZGminaNormalJЙkaГa4Microsoft Office Word@Œ†G@pЕАJУЮ@ф:ЋйЦЯ@ЩЯЯпўџеЭеœ.“—+,љЎ0 hp|„Œ” œЄЌД М пт Ќ' ZaГЙcznik nr 3 do SIWZ TytuГ ўџџџ ўџџџ"#$%&'(ўџџџ*+,-./0ўџџџ§џџџ3ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РFkЁ!ЩЯ5€1TableџџџџџџџџWordDocumentџџџџџџџџ."SummaryInformation(џџџџ!DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ)CompObjџџџџџџџџџџџџzџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РF(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.8є9Вq