аЯрЁБс>ўџ &(ўџџџ%џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅС'`№Пќbjbj"9"9.@S@S~џџџџџџЄ>>>>>>>R6666 B RSюZZZZZZZZЎАААААА$A hЉ –д9>ZZZZZд>>ZZ ŠŠŠZ>Z>ZЎŠZЎŠŠ>>ŠZN АЊ’jfЭ6pŠЎ#0SŠ? p? Š? >Š$ZZŠZZZZZдд€ ZZZSZZZZRRRф6RRR6RRR>>>>>>џџџџ OZWIADCZENIE O NIEKARALNOZCI Ja ni|ej podpisany .................................................................................................. (imi i nazwisko) zamieszkaBy ............................................................................................................ ( adres zamieszkania) legitymujcy/a si dowodem osobistym ............................................................... wydanym przez ...................................................................................................... [wiadoma/y odpowiedzialno[ci karnej wynikajcej z art. 233 Ї 1 Kodeksu karnego przewidujcego kar pozbawienia wolno[ci do lat 3 za skBadanie faBszywych zeznaD o [ w i a dЈ ш ъ ќіђыомоіђіUhV*Ѕ5CJOJQJ\ hV*Ѕ5\hV*ЅhV*ЅCJOJQJ :<>* Т Ф Ж ю № К М І Ј ъ іјќњђэээээээээээыђђыээээээdh$dha$dhќў c z a m i| korzystam z peBni praw publicznych i nie byBe/am karany/a za przestpstwo popeBnione umy[lnie (w tym przestpstwo skarbowe). ................................................................ ......................................... (miejscowo[, data) (czytelny podpis) ,1hА‚. АЦA!А‰"А‰#‰$‰%ААФАФ Ф†œD@ёџD NormalnyCJ_HaJmHsHtHJAђџЁJ Domy[lna czcionka akapituTiѓџГT  Standardowy :V і4ж4ж laі ,kєџС, Bez listy 2>@ђ2 TytuB$a$5\TB@T Tekst podstawowy$dha$ CJOJQJ~џџџџ•ст[wxноSTѕ  Š‹Œ{|€Iˆ0Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€Iˆ0€ќќќ ;=€}€€хzKЄV*ЅгIВџ@€pLBЈ4~PP P PџџUnknownџџџџџџџџџџџџGю‡z €џTimes New Roman5€Symbol3&ю ‡z €џArial7&юя { @ŸCalibri"qˆ№ФЉZЃЇZЃЇвгыІЄкЄк!№‰‰ДД4||2ƒ№мHX(№џ?тџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџzKЄ2џџOZWIADCZENIE O NIEKARALNOZCI Monika MioduszewskaRoszakўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0|˜ Шдрьќ  , 8 D P\dltт OŒWIADCZENIE O NIEKARALNOŒCI NormalRoszakMicrosoft Office Word@@є YlЫ@дHpjfЭ@дHpjfЭЄкдHpjfЭЄк Шдрьќ  , 8 D P\dltт OŒWIADCZENIE O NIEKARALNOŒCI NormalRoszakMicrosoft Office Word@@є YlЫ@дHpjfЭ@дHpjfЭЄк ўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџ'ўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РF№ЗјОjfЭ)€1Tableџџџџџџџџ WordDocumentџџџџџџџџ.SummaryInformation(џџџџЌDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ,CompObjџџџџџџџџџџџџzџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџ ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РF(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.8є9ВqўџеЭеœ.“—+,љЎ0ќ hpx€ˆ ˜ Ј А мт|'  OŒWIADCZENIE O NIEKARALNOŒCI TytuГўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0|˜