ࡱ> DFC'bjbj͚͚=255555IIII<4I8vE555 55ײ<08, @ & 5;\8 + :ZaBcznik nr 6 do SIWZ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (piecz firmy) & & & & & & & & & & & & & & (Miejscowo[ i data) Nazwa wykonawcy: ................................................................................... Adres wykonawcy: ................................................................................... WYKAZ WYKONANYCH USAUG PRZEWOZU OSB Dotyczy zamwienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na  Dowz uczniw do szkB na terenie Gminy BytoD w roku szkolnym 2015/2016 . Wykaz wykonanych usBug przewozu osb w zakresie niezbdnym do wykazania speBnienia warunku wiedzy i do[wiadczenia, wykonanych w okresie ostatnich 3 lat przed upBywem terminu skBadania oferty, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie. W wykazie nale|y przedstawi minimum 3 usBugi polegajce na przewozie osb o warto[ci co najmniej 100.000 zB brutto ka|da. Lp.Odbiorca* /podmiot zlecajcy zamwienie/Warto[ zamwieniaPrzedmiot wykonanej usBugiData i miejsce wykonania . ~ دpp[F./hth5B*CJOJQJ\^JaJph)hk(hB*CJOJQJ^JaJph)hk(hq(B*CJOJQJ^JaJph/hk(hk(5B*CJOJQJ\^JaJph)hk(hk(B*CJOJQJ^JaJph#h:d=B*CJOJQJ^JaJph#h:d=B*CJOJQJ^JaJph,hth:d=6B*CJOJQJ^JaJph&h:d=6B*CJOJQJ^JaJph&h:d=6B*CJOJQJ^JaJph.02\ ~ $1$7$8$H$a$gd " $1$7$8$H$a$gdq(1$7$8$H$ 1$7$8$H$gdq( 1$7$8$H$gdk($P1$7$8$H$^Pa$gd:d= 1$7$8$H$gdt 1$7$8$H$gd:d= $1$7$8$H$a$gd:d= t     Ϸq]]P?.!hthB*OJQJ^Jph!hthrB*OJQJ^Jphhth'pOJQJ^J'hth2T5B*OJQJ\^Jph'htht5B*OJQJ\^Jph'hth'p5B*OJQJ\^Jphhthk(OJQJ^J!hthq(B*OJQJ^Jph/hth5B*CJOJQJ\^JaJph/hth5B*CJOJQJ\^JaJph/hthq(5B*CJOJQJ\^JaJph n~$$1$7$8$H$Ifa$gd2* $1$7$8$H$a$gdk(  T  0 2 : LRb̻wfWHw7!hthxB*OJQJ^JphhthOJPJQJ^Jhth5I}OJPJQJ^J!hth5I}B*OJQJ^Jph!hthq(B*OJQJ^Jph!hth B*OJQJ^Jph!hth}qB*OJQJ^Jph!hth5B*OJQJ^Jph!hthMyB*OJQJ^Jph!hthB*OJQJ^Jph!hth+B*OJQJ^Jph!hthB*OJQJ^Jphbdpr,.ln|~ఛmVVVB&h@5B*CJOJQJ^JaJph,hk(h%5B*CJOJQJ^JaJph,hk(hq(5B*CJOJQJ^JaJph,hk(h5B*CJOJQJ^JaJph)hk(hxB*CJOJQJ^JaJph!hthk(B*OJQJ^Jph!hthTMuB*OJQJ^Jphh]IB*OJQJ^Jph!hthxB*OJQJ^Jphh#pGB*OJQJ^Jph    & ( * 2 4 һҒ~lWlEW1'hth5B*OJQJ\^Jph#hB*CJOJQJ^JaJph)hk(hk(B*CJOJQJ^JaJph#hk(B*CJOJQJ^JaJphU#hB*CJOJQJ^JaJph)hk(hB*CJOJQJ^JaJph&h@5B*CJOJQJ^JaJph,hk(h%5B*CJOJQJ^JaJph,hk(h5B*CJOJQJ^JaJph,hk(hVO5B*CJOJQJ^JaJph  7+++ $1$7$8$H$Ifkd$$IfFrV b Q'8f n 30(4 Fap2ytW!   Do wykazu nale|y doBczy dowody potwierdzajce, |e wy|ej wymienione usBugi zostaBy wykonane nale|ycie tj.: po[wiadczenie, z tym |e w odniesieniu do nadal wykonywanych usBug okresowych lub cigBych po[wiadczenie powinno by wydane nie wcze[niej ni| na 3 miesice przed upBywem terminu skBadania wnioskw o dopuszczenie do udziaBu w postpowaniu albo ofert, o[wiadczenie wykonawcy - je|eli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyska po[wiadczenia, o ktrym mowa w pkt 1. W przypadku, gdy usBugi wskazane w niniejszym wykazie zostaBy wykonane na rzecz Zamawiajcego - organizatora niniejszego postpowania, wykonawca nie ma obowizku przedkBadania dowodw, o ktrych mowa powy|ej. & & & & & & & & ............................... ..................................................................................... (imi i nazwisko) podpis wykonawcy lub osoby upowa|nionej             " $ & ( * , . 0 $1$7$8$H$If0 2 4 !QA3 $1$7$8$H$a$gdrd1$7$8$H$^d`kd $$IfFrV b Q'8f n 30(4 FaytW! !"8$:$%%%:''$ 1$7$8$H$a$gdk(  1$7$8$H$gdk( 1$7$8$H$gdk( $1$7$8$H$a$gdr$ & F1$7$8$H$a$gdr4 $$$$%%%%%%&B&|&&&:'B'D'F'J'T'ʶzczcO8O8O-hthk(B*CJOJPJQJ^JaJph'hk(B*CJOJPJQJ^JaJph-hhk(B*CJOJPJQJ^JaJph'h:d=B*CJOJPJQJ^JaJph'hk(B*CJOJPJQJ^JaJph&h5B*CJOJQJ^JaJph&hk(5B*CJOJQJ^JaJph$hthB*OJQJ\^Jphh B*OJQJ\^Jph$hthrB*OJQJ\^JphT''''''-hk(hB*CJOJPJQJ^JaJph'hk(B*CJOJPJQJ^JaJph'hk(B*CJOJPJQJ^JaJph-hthk(B*CJOJPJQJ^JaJph;0P:pr/ =!5"#$% Dp$$If!vh#v8#vf #vn#v #v3:V F0(,585f 5n5 53/ 44 Fap2ytW!$$If!vh#v8#vf #vn#v #v3:V F0(585f 5n5 53/ 44 FaytW!^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy F@F " Tekst dymkaCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 2  b4 T''   0 !' 8@0(  B S  ?.^@t@@)>GvzL&h^h`o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.vzkN4QPQ%GO"Km 2* :W1Btc "q(k(P(2*P1K>4:d=m7ByDExF#pGWxXcaVQo%p'pgq}q3sTMuUv}5I}]IN?%3MI`5{h1Ca1MyW!+# 8H\Jv$>u R5LtrVOx ,]F}@T2T@@pp p pp UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7@CambriaI Arial Unicode MS5. .[`)TahomaA$BCambria Math"#8Gh38h38 ##!xx2 3q?2!xx  URZD GMINY PaweB Betkier Oh+'00<P\l       URZD GMINYNormalPawe Betkier9Microsoft Office Word@F#@P<@lǺ@P<#՜.+,0 hp  _ Urzd gminy  Tytu  !#$%&'()*+,-./012456789:<=>?@ABERoot Entry F]<GData 1Table" WordDocument=2SummaryInformation(3DocumentSummaryInformation8;CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q